بیمه شدگان تامین اجتماعی بدون دفترچه هم می‌توانند به پزشک مراجعه کنند

بیمه شدگان تامین اجتماعی بدون دفترچه هم می‌توانند به پزشک مراجعه کنند

به گزارش پایگاه خبری گلبانگ دنا به نقل از ایرنا، سازمان تامین اجتماعی، دربخشنامه که به امضای امیرعباس منوچهری معاون درمان سازمان تامین اجتماعی رسیده، از مدیران بخش درمان تامین اجتماعی استان ها و پزشکان و مراکز طرف قرارداد این سازمان، خواسته شده در اجرای مصوبات ستاد کشوری مقابله با کرونا مبنی بر تعطیل شدن مراکز دولتی و عمومی و خودداری از تردد غیرضرور مردم به منظور کنترل بهتر بیماری کرونا کلیه خدمات مورد نیاز بیمه شدگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی از راه دور و تا حدامکان به صورت وب سرویس ارائه شود.

این دستور العمل برای کلیه شعب تامین اجتماعی و کارگزاری های وابسته در استان هایی که در وضعیت قرمز قرار دارند، از هشتم اذر تا پانزدهم آذر به منظور پرهیز از بروز هرگونه خلل در فرایند خدمت رسانی اجرا می‌شود.،

در این بخشنامه تاکید شده است بیمه شدگان و مستمری بگیرانی که اوراق دفترچه درمانی آنها در این ایام به اتمام رسیده یا می‌رسد، لازم نیست برای دریافت دفترچه درمانی جدید به شعب و کارگزاری های تامین اجتماعی مراجعه کنند و در صورت نیاز به خدمات تشخیصی و درمانی و مراجعه به پزشک، می‌توانند خدمات مورد نیاز خود را با ارائه جلد دفترچه درمانی که حاوی شماره بیمه و مشخصات بیمه شده است و یا ارائه کارت ملی دریافت کنند.

با توجه به حذف نیاز به دفترچه درمانی در بیمارستان ها و مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی در چند ساله اخیر و فراهم شدن امکان نسخه نویسی الکترونیک در این مراکز، در صورت مراجعه بیمه شدگان و مستمری بگیران به این مراکز درمانی، مطابق روال قبلی نیازی به ارائه دفترچه نخواهد بود و تنها ارائه کارت ملی یا اعلام کد ملی برای ارائه خدمات کافی خواهد بود.

معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی همچنین از کلیه پزشکان و مراکز درمانی طرف قرارداد خواسته است براساس قرارداد فیمابین کماکان نسبت به پذیرش بیمه شدگان اقدام کرده و با عنایت به اینکه امکان نسخه نویسی الکترونیک در آدرسep.tamin.ir فراهم شده است، تاحد امکان با استفاده از سامانه مذکور نسبت به نسخه نویسی الکترونیک اقدام کنند که در صورت تولید الکترونیک نسخ پزشکی، ضرورت استفاده از برگ دفترچه درمانی کاغذی نیز منتفی خواهد شد.

در این بخشنامه در عین حال آمده است که چنانچه به هر دلیلی امکان تولید الکترونیک نسخه پزشکی وجود نداشته باشد، پزشکان و درمانگران طرف قرارداد می‌توانند طبق روال جاری ضمن اخذ استحقاق درمان برای بیمه شده، دستورات پزشکی خود را در سربرگ مخصوص مطب پزشک تجویز کنند. در این صورت، علاوه بر ثبت نام و نام خانوادگی و تاریخ ویزیت، درج کد ملی و شماره بیمه بیمار (مندرج درجلد دفترچه بیمه شده) نیز بر روی سربرگ نسخه الزامی خواهد بود.

لازم به ذکر است پزشکان طرف قرارداد در صورت درج دستورات پزشکی در سربرگ مخصوص مطب پزشک، لازم است دستورات پزشکی را با استفاده از کاربن در دو برگ تجویز کنند که برگ اول آن عندالزوم در اختیار بیمه شده قرار می‌گیرد تا به داروخانه و سایر مراکز پاراکلینیک طرف قرارداد ارائه شود و برگ دوم آن نیز طبق روال مرسوم (همانند برگ دوم‏‏/ برگ مخصوص پزشک در دفترچه درمانی) توسط پزشک به معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان استان مربوطه تحویل خواهد شد.

همچنین داروخانه ها، مراکز تصویربرداری، آزمایشگاه ها و سایر مراکز طرف قرارداد موظفند ضمن پذیرش سربرگ کاغذی مطب پزشک، خدمات در تعهد را طبق ضوابط و مقررات جاری ارائه کنند. بدیهی است در تمام موارد، اخذ استحقاق درمان بیمه شده از سامانه های مربوطه مطابق تصویر پیوست کماکان الزامی خواهد بود.

در بخشنامه معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اینکه این مقررات صرفا در ایام تعطیلات اجباری ناشی از کرونا برای استان هایی که در وضعیت قرمز قرار دارند قابلیت اجرا خواهد داشت، از همکاری کلیه پزشکان محترم و مراکز تشخیصی و درمانی در سراسر کشور و همراهی کلیه بیمه شدگان عزیز تامین اجتماعی تشکر و ابراز امیدواری شده است با مشارکت همگانی و استفاده هر چه بیشتر از نسخه الکترونیک و کاهش میزان نسخ کاغذی، شاهد کنترل بهتر بیماری کرونا باشیم.

منبع:ایرنا